歪曲变形得强横，一眼望昔时就像老姜盘节麻豆 人妖，近看皮下像是堆叠了小山岭，痛起来像游离的刀刃在要津里割，惊心动魄。这么的痛风手并不稀有，临了还可能变成尿毒症。4月20日是“天下痛风日”，痛风也依然运转找上年青东说念主，来自中山大学从属第六病院风湿免疫科主任黄建林教育提醒，当代东说念主，警惕痛风这一“旺盛病”。

案例：持久吃海鲜 八旬老伯长满痛风石

80岁的朱伯（化姓）来到中山大学从属第六病院风湿免疫科就诊时，医师照管齐吃了一惊。“痛风石数目之多、受累要津之平常，以及发展速率之快，我还第一次见到。”科室主任黄建林教育暗示。

“很遏制，主淌若痛，痛起来像手内部有刀刃在割。”朱伯无奈咨嗟。

过程问诊得知，朱伯家住沿海城市，60岁前靠打渔为生，常常出海，海鲜是主要食品之一，不打渔以后也保握这么的饮食风气，整年累月如斯。

朱伯回忆，3年前无赫然诱因，转眼出现了左踝要津红、肿、热、痛，行走受限，在村里诊所就诊，医师就给朱伯注射，要津症状能很快缓解。

“一痛起来就去注射，在咱们乡里，许多东说念主也唯一这么作念。”朱伯暗示。

“开头咱们也去找了当地的医师，他们说这个痛风石很难治，也没观点，爷爷一痛就去注射。运转时一个月至一个半月要津肿痛发作一次，就去打一次针，其后痛风发作次数越来越频繁，当今每3~4天就要打一次针。有一天在诊所注射时，一位患痛风的老乡推选黄教育，这才过来广州求医。”朱伯的孙子说。

同期，皮下结节运转出当今朱伯的左踝要津周围，而况越长越多，安宁辽远手、足、踝、肘要津，连耳廓也不成避免。惟恐痛风结节的皮肤破了，会流出豆腐渣相似的物资。没念念到短短3年时辰发展得很快，当今昆玉还有麻木感，要津步履受限，行走变得穷苦，也难以提起筷子或勺子进食。

朱伯住院后查验血压很高，180/110mmHg，医师对蓝本的降压药进行了交流。验血露馅血尿酸565.35μmol/L，肌酐322.55μmol/L，提醒血尿酸显耀升高，同期伴有肾功能不全。

医师提醒：走错三步，疾病“如狼似虎”

何故让病情发展到这么严重的地步？仔细转头朱伯的诊治过程，黄建林合计有几点是值得群众小心的。

1.错过了在临床前期（无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐晶体千里积）的调整时机。朱伯20年前运转是有体检的，但体检扫尾莫得实时去跟进。从前边的饮食风气和其后的疾病发现来看，前边应该有较长一段需要进行降尿酸调整的无症状高尿酸血症期，但莫得收拢调整时机。

现时大大齐巨匠合计统一心脑肾干系疾病的病东说念主，当体检发现血尿酸水平跨越480μmol/L，要运转药物降尿酸调整；当血尿酸水平跨越540μmol/L不管是否有心脑肾干系疾病的危急身分，应运转药物降尿酸调整。

2.急性期贬责不适合。现时诊疗指南合计急性痛风发作时，一线调整药物为口服秋水仙碱和非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸等），当存在调整禁忌或调整遵守欠安时，才有计划短期行使糖皮质激素抗炎调整。痛起来就去打“止痛针”，这种针一般多为糖皮质激素（即老匹夫俗称的“激素”，现时诊所多使用地塞米松），虽能较快缓解痛苦，但如艰巨适合指点，许多患者在症状缓解后会平缓警惕，冷落进行法式的持久调整，导致病情反复，造成恶性轮回。

3.痛风缓解期未进行降尿酸调整，阻误了病情。朱伯持久的高尿酸血症，以及高血压为止不好，导致了尿毒症。

科普：痛风并不是“小舛误” 住院调整患者呈高潮趋势

值得小心的是，黄建林先容，病房里来陪护患者的支属简直齐有痛风阅历，有东说念主高中就运转痛。朱伯的20多岁的孙子自述也曾爱喝啤酒吃海鲜，痛了才知说念中招了。

“比年来，在风湿免疫科收治的患者中，需要住院调整的痛风患者占比呈高潮趋势，其中有不少是年青东说念主。”黄建林提醒。“许多东说念主以为痛风仅仅‘小舛误’，却不知持久高尿酸会毁伤多器官。”

黄建林指出，痛风患者中的年青东说念主常常对本身的健康现象较为明锐，不少年青东说念主一朝嗅觉不适，梗概飞快赢得灵验信息并实时就医，从而竣事早期会诊和调整。而有些老年东说念主可能因为风气于隐忍苦难，或不肯给子女带来未便，长期未能采纳法式调整，延误病情，因此家东说念主关于老年东说念主的痛风情况，需要多加温顺。

针对痛风急性发作且症状严重的患者，如果一时无法到病院就诊，黄建林暗示，可在赶赴病院前自备非甾体抗炎药物（举例塞来昔布或依托考昔）或秋水仙碱进行自我缓解。关于胃病患者，因顾忌非甾体抗炎药物伤胃，可服加用胃药，如替普瑞酮（逐日两次，每次一粒）护胃，必要时用抑酸药，如奥好意思拉唑或雷贝拉唑。有消化说念出血的患者，则不宜使用非甾体抗炎药。肾功能不全的患者，应避免使用非甾体抗炎药和秋水仙碱。

尤其需要小心的是，若患者在自行用药后膝要津肿胀仍然赫然，这可能提醒膝要津积液。在这种情况下，应尽快到病院风湿免疫科就诊，可能需要进行要津腔抽液以缓解症状。

文/广州日报新花城记者：梁超仪 通信员：陈子滢 张婷婷 简文杨

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